Pour toute première consultation ou bilan, merci de compléter l’intégralité des champs ci-dessous afin de pouvoir prendre connaissance de la nature de votre demande, des prises en charge médicales et paramédicales, des difficultés rencontrées dans la scolarité et au quotidien pour préparer au mieux notre rendez-vous. Vous pouvez également ajouter des pièces jointes (comptes rendus, courriers médicaux, etc.) en bas de page.
Merci de remplir ce questionnaire au plus tard 5 jours avant votre rendez-vous. En l’absence de réponse de votre part, la consultation pourra être annulée afin de ne pas générer d’attente inutile pour les demandes de bilans.
Comptant sur votre compréhension et votre collaboration.